肥胖别怪皮下脂肪内脏脂肪是百病之源

近日,仅有19岁体重却高达668斤的山东第一胖王浩楠,入住山东大学齐鲁医院准备接受减肥手术。一时之间,肥胖问题又成了大家热议的话题。我国目前肥胖症患者超过9000万,是世界第一肥胖症大国。而山东省居民的肥胖症患病率高于全国,属于肥胖症大省。减肥是许多人挂在口头的终身“事业”,可为之奋斗的时候,真正了解肥胖么?其实判断肥胖不能只看体重指数BMI,减肥也并不是减的皮下脂肪,而是减的内脏脂肪。那如何测自己的肥胖程度?肥胖手术又靠谱么?这次,我们就来聊聊减肥的那些事儿。

肥胖可以说是百病之源,有数据统计,肥胖者中60%—70%都会发展为糖尿病,患直肠癌的几率是正常人的3-5倍。那肥胖的界定标准是什么?

“体重指数是一般界定肥胖的数据,BMI在24以内是基本健康状态。”山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主治医师刘少壮介绍,体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m),对于这个数值来说,低于18.5属于体重过轻,18.5—23.9属于正常范围,24—27.9属于偏胖,大于等于28则为中度肥胖,大于等于30为重度肥胖,大于等于40属于极重度肥胖。

“肥胖程度可以体重指数(BMl)判别,但中国人腹型肥胖突出,内脏脂肪堆积更具病理意义,所以腰围也是一个重要参考标准但。”刘少壮介绍,我国成年人男性肥胖几乎都属中心性肥胖,也就是我们俗称的“将军肚”,而中年女性肥胖的特征绝大多数也是以腰腹部脂肪堆积为主,被冠以“苹果腰”的美称。而过多的腹部脂肪与代谢综合征的发生是直接相关的。腹部有大量脂肪堆积的人腰臀围比例高,更容易患代谢综合征,引发心血管病。

“腰围男性≥102cm,女性≥88 cm,或是腰围/臀围的比例男性>

1、女性>

0.9时就为内脏型肥胖,也就是医学上的腹型肥胖(中心肥胖)。”刘少壮介绍,测量腰围时,把卷尺放置于肚脐水平处,在呼气结束时测量。在测量臀围时,应把卷尺放在臀部的最大周长处。完成测量后,用腰围数据除以臀围数据,就是腰臀围比例。

此外,体脂比例过高包括脂肪的绝对量较高和肌肉成分少两方面,体重指数在正常范围内的人,体成分或其他健康指标如血胆固醇、甘油三酯、血糖、骨密度等也可能不正常。也就是所谓看上去挺苗条,但一测成分,体脂占的比例仍过高,也处于肥胖。

“内脏脂肪是肥胖的元凶,当下有些女性选择抽脂的方式来达到减肥的效果,但其实‘抽脂’是整形而非减肥,它抽掉的皮下脂肪是利于身体健康的‘好’东西。”刘少壮解释,许多人对于脂肪和抽脂都有误区,最常见的就是皮下脂肪和内脏脂肪“傻傻分不清楚”。

皮下脂肪是贮存于皮下的脂肪组织,在真皮层以下,筋膜层以上,它的主要的作用是绝热和贮存,是人体储存“余粮”的主要场所。皮下脂肪有隔热和保暖的作用,它是唯一有香味的营养素,可以促进我们的食欲,保证日常活动时能量的正常供应,不仅如此,皮下的脂肪细胞还有抵御细菌感染的作用。

“雌性荷尔蒙会促进皮下脂肪的发育,女性的皮下脂肪普遍多于男性,这也是女性普遍寿命高于男性的原因之一。有些女性抽脂时抽掉的都是皮下脂肪,通过短期内的塑形手段达到视觉上的变化,其实是得不偿失的。”刘少壮强调,对于大部分肥胖的人来说,皮下脂肪都是薄的,厚的是内脏脂肪,也正是厚厚的内脏脂肪才是导致心血管疾病、内脏疾病的元凶,才是应该“减”掉的部分。

“健康的减肥方式之所以不能一蹴而就,也是因为先减掉的是内脏脂肪。”刘少壮介绍,锻炼首先消耗内脏脂肪,然后才是皮下脂肪。皮下脂肪是血流量多的地方先消耗,如四肢、脸颊部等。所以,锻炼减肥要看出身体外形的变化,尤其是腹部脂肪的减少,效果相对滞后。必须坚持锻炼一段时间后,才可以看出明显变化。

那对于“哪里胖减哪里”的减肥方式科学么?专家强调,局部锻炼可以增强局部肌肉的力量,但并不能局部减肥。“如只是过多地做腹部锻炼,腹部的肌肉增强而皮下脂肪没有减少的话,反而看上去肚子会更大。”

“对于超重和轻度肥胖症患者,改变不良的生活方式、增加运动量和调整饮食结构是最有效的减轻体重的方法。而对于严重的肥胖症患者,微创代谢手术是个不错的选择”刘少壮说,严重的肥胖症患者如果采用非手术治疗,男性仅有1/210的概率变成健康体重,假如他已处于病态肥胖的线。对女性而言,前者概率为1/124,而后者概率仅为1/677。减重与代谢手术已经有超过70余年的发展过程,是目前唯一可以有效减轻体重、维持体重不反弹并治愈糖尿病的治疗方案,胃袖状切除术和Roux-en-Y胃旁路术是目前开展最广泛的手术方式。

专家介绍,手术通常通过腹腔镜完成,共3-5个0.1-1.5CM的小孔来完成手术,手术创伤很小,3-5天就可以出院,且疤痕不易观察到。

啥样的人可以进行减重手术呢?“BMI≥27.5㎏/㎡,对血糖控制不满意的;BMI≥32.5㎏/㎡,糖尿病控制不满意且合并多囊卵巢、睡眠呼吸暂停、高血压的以及没有其他合并症但BMI≥37.5㎏/㎡的16—65岁人群都可以进行手术。”专家补充,微创手术目前平均花费为5万,各地区医保政策不同还可以报销一部分。“进行手术前要进行年龄、接受程度、是否存在并发症等多维度的精密检查,如果手术顺利,正常情况下一年半就可以恢复到正常水平。”刘少壮介绍。

Related Post

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注